Салмин А.С. – Дентальная имплантация: современные методы восстановления зубов
Здоровье человека зависит от многих факторов, в том числе от наличия зубов и отсутствия заболеваний в полости рта. Существует несколько способов восстановления потерянных зубов. Один из них — дентальная имплантация, благодаря которой сокращаются сроки приживаемости искусственных корней и пациент становится обладателем красивых крепких зубов.
Имплантация — это оперативное вмешательство, в процессе которого в ткань челюсти вживляют штифт, и затем крепят коронку. Имплант изготавливают из гипоаллергенного материала — титана, выполняющего функцию корня зуба. Как отмечают врачи – стоматологи-хирурги, у пациентов очень редко возникают какие-либо осложнения.
Показания и противопоказания
Показаниями к установке имплантов может быть отсутствие: последних зубов в ряду (съёмный протез при этом сложно закрепить и он будет постоянно выпадать); одного или нескольких зубов; всех зубов в ряду или челюсти.
Во время осмотра врач-стоматолог должен рассказать пациенту об имеющихся противопоказаниях к имплантации, среди которых: низкий иммунитет; плохо заживающие раны; нарушение свёртываемости крови; злокачественные опухоли (могут развиться новообразования); некоторые заболевания нервной системы; сахарный диабет первого типа; гипертонус жевательных мышц; непереносимость анестезии; приём иммуно- и антидепрессантов; беременность в первом и третьем триместре; воспалительные заболевания дёсен; кариес. Кроме того имплантацию зубов не рекомендуется проводить, если пациент много курит, является хроническим алкоголиком или наркоманом. При неправильном прикусе может возникнуть проблема по вживлению импланта в костную ткань.
Подготовка к операции
Подготовка к операции начинается с осмотра пациента врачом-стоматологом, далее проводится комплексное обследование, при котором врач-терапевт даёт своё заключение. Есть заболевания, при которых проведение имплантации противопоказано. Врач-стоматолог проводит обследования и определяет состояние костной ткани. Пациент должен сообщить о принимаемых лекарственных средствах и пищевых добавках, обо всех имеющихся заболеваниях. Если у пациента кариес или пародонтит, проводится лечение, а затем чистка полости рта.
Когда все необходимые анализы сданы, и они в норме, назначается время проведения операции. Её можно осуществлять по одноэтапной или двухэтапной методике. Врачи – стоматологи-хирурги отделения челюстно-лицевой хирургии ГБУ РО «Областная клиническая больница» накопили достаточный опыт в проведении таких операций.
Зубные импланты
У зубных имплантатов есть свои преимущества и недостатки. К преимуществам можно отнести: естественность восстановленных зубов; не обтачиваются соседние зубы; не атрафируется кость челюсти; десна сохраняет эстетический вид; можно есть любую пищу (даже твёрдую); долговечность; удобно ухаживать за имплантами. Осложнения и отторжение имплантов встречаются очень редко. Недостаток — относительно высокая стоимость и наличие индивидуальных противопоказаний.
Имплантация
При одноэтапной имплантации зубов используют конструкцию, устанавливающуюся в базальную кость, имеющую большую плотность и практически не подвергающуюся атрофии. Операция проводится под местной анестезией сразу после удаления зуба. Врач – стоматолог-хирург расширяет в костной ткани зубной канал и устанавливает дентальный протез и временную коронку. Преимуществами этого метода являются: сокращение времени посещения стоматолога; использование небольших доз анастезии; отсутствие дополнительных разрезов; небольшой восстановительный период. Такие стоматологические конструкции служат основой для установки коронок, бюгельных протезов или мостов.
Двухэтапная (классическая) имплантация зубов включает установку в кость импланта, который через определённое время должен срастись с костью. Стоматологи-хирурги разрезают слизистую оболочку десны, специальными инструментами делают в костной ткани отверстие и вставляют имплант, а затем ушивают слизистую оболочку десны. Для того, чтобы костная ткань не перегревалась, её охлаждают физраствором. Если у пациента зубы отсутствуют давно, стоматолог-хирург проводит наращивание альвеолярного отростка. Примерно через месяц на втором этапе осуществляют протезирование зубов.
Классический метод имеет свои преимущества: практически в 99% случаев дентальный протез хорошо приживается; соседние зубы не обтачиваются и не шлифуются; коронку можно при необходимости заменить; восстанавливают передние и жевательные зубы; нагрузка при жевании равномерно распределяется по всей челюсти. Этот метод подходит при отсутствии одного или всех зубов.
Врачи-стоматологи отмечают недостатки этого метода, к которым относятся: появление отёков и боли, нарушение жевательной функции после операции; возможность отторжения инородного тела; наличие противопоказаний; длительный период процедуры и восстановления.
Послеоперационный период
В послеоперационном периоде человек может ощущать дискомфорт, при котором появляются: отёк; болевые ощущения; небольшое кровотечение. В этом случае врач-стоматолог назначит обезболивающие лекарственные средства или антибиотики. Надо соблюдать все рекомендации стоматолога-хирурга, в том числе обеспечить щадящую диету, употребляя мягкую пищу.
Гигиена
Необходимо обеспечить хорошую и своевременную гигиену полости рта: регулярно чистить зубы специальными щётками; использовать ополаскиватели; не реже 1 раза в 6 месяцев проходить профессиональную чистку у врача-гигиениста; не стоит жевать твёрдую пищу, например, леденцы и ириски; надо помнить, что кофе и чай окрашивают коронки.
Источники
- Дентальная имплантация: учебное пособие / Сельский Н.Е., Буляков Р.Т., Галиева Э.И., Гуляева О.А., Викторов С.В., Трохалин А.В., Коротик И.О. // – Уфа: ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, 2016.
- Дентальная имплантация. Критерии успеха / Жусев А.И., Ремов Ю.А. // – М.: Центр дентальной имплантации, 2004.
- Зубная имплантация. Новый уровень протезирования / Суднев И.Ю., Михайлов И.В., Гольдштейн Е.В. // – СПб.: МЕDИ издательство, 2007.
- Сайты:
