Дронова Е. Г. - Стоматология: полное съемное протезирование

Врачи - стоматологи-ортопеды предлагают таким  пациентам установить импланты (если нет противопоказаний, и устраивает стоимость) или съемные протезы, восстанавливающие зубной ряд, за которыми легко ухаживать и можно использовать самостоятельно, без посторонней помощи.

Показания и противопоказания

На приеме врач - стоматолог-ортопед производит визуальный осмотр полости рта пациента, проводит опрос, в процессе которого узнает, какие сопутствующие заболевания имеются, есть ли аллергия на медикаментозные препараты и материалы, используемые для производства протезов.

Врач - стоматолог-ортопед должен выяснить, как давно и почему были удалены зубы;  использовались ли протезы (сколько времени), насколько подошли они функционально и эстетически пациенту.

Ортопедическое лечение конкретного пациента зависит от многих факторов, в том числе имеется ли асимметрия лица; есть ли смещение нижней челюсти, какие изменения происходят при жевании. Дополнительно назначают рентгенологическое обследование (панорамный или прицельный снимок),   

Если имеются воспалительные заболевания десен, зубов пациента направляют на консультацию и последующее лечение к врачу - стоматологу-терапевту. 

Полное съемное протезирование может быть проведено, если в полости рта на нижней или верхней челюсти отсутствуют все зубы (больные, подвижные предварительно удалены), нет воспалительных заболеваний десен и слизистой.

Врачи - стоматологи-ортопеды считают, что такое протезирование рекомендовано тем, у кого имеются дефекты кости челюсти и серьезные заболевания десен и противопоказано при различных новообразованиях, аллергии на акриловые пластмассы, а также при некоторых заболеваниях ЦНС.

Виды протезов

Съемные зубные протезы подбирают по индивидуальным особенностям  пациента. Основное отличие протезов – материал, из которого они сделаны.

Пластинчатые протезы, изготовленные из акрила, могут вызвать дискомфорт при использовании, натирая слизистую полости рта, но при этом пациенты отмечают, что они прочные и доступные по цене.

Гибкие (нейлоновые) протезы делают из эластичных пластмасс, они удобны при использовании, практически не отличаются от настоящих зубов. Но конструкции быстро растягиваются, и их приходится часто менять.

Полные съемные протезы для верхней и нижней челюсти имеют ряд отличий по форме и способу фиксации. На верхней и нижней челюсти съемные зубные протезы крепятся за счет создания клапанной зоны при правильном выборе границ протеза.

Врачи – стоматологи-ортопеды рекомендуют пациентам использовать фиксирующие кремы, усиливающие эффект вакуума. Они подбираются с учетом состояния слизистой полости рта, наличия аллергических реакций на компоненты, входящие в состав крема. Некоторые фиксирующие средства «не работают» при температурных перепадах пищи или напитков.

Пациенты, использующие полные съемные протезы,  считают, что они выполняют эстетическую функцию, повышая качество жизни, человек чувствует себя более уверенно. Но также были отмечены недостатки таких протезов: долгое привыкание; повышенное слюноотделение во время адаптации; применение фиксации не всегда удобно, некоторые пациенты чувствуют дискомфорт; меняются вкусовые ощущения; не всю пищу удобно есть (вязкая, твердая); натираются десны и слизистая полости рта. Многие отмечают нарушение дикции.

Рекомендации

Полные съемные протезы прослужат долго, если за ними правильно ухаживать: чистить два раза в день с использованием мягкой щетки; после приема пищи промывать теплой водой; регулярно дезинфицировать с использованием растворенных в воде шипучих таблеток.

Хранить протезы рекомендуется при комнатной температуре в контейнерах, которые хорошо вентилируются вдали от систем отопления.

Врачи - стоматологи-ортопеды рекомендуют приходить на прием два раза в год для осмотра протезов и полости рта, проведения профессиональной чистки.

Для того, чтобы не повредить протезы необходимо исключить из рациона твердые и вязкие продукты, пища и напитки должны быть не слишком горячими.

Если появились неприятные ощущения, боль, проблемы с произношением, необходимо обратиться за консультацией к врачу - стоматологу-ортопеду.

Источники:

• Лебеденко И.Ю. Ортопедическая стоматология: учебник / Лебеденко И.Ю., Каливраджиян Э.С.. -М.: ГЭОТАР - Медиа, 2012. – 640 с.
• Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль-Хаим А. Ортопедическая стоматология: Руководство для врачей. - М.: МЕДпрессинформ, 2012. 576 с.
• Абакаров С.И. Современные конструкции несъемных зубных протезов. - М.: Высшая школа, 1994.

Автор

Дронова Е.Г., врач-стоматолог-ортопед ГБУ РО «Стоматологическая поликлиника N°1» СП N°2