Кариозное поражение зубов: причины возникновения и профилактика

Основной причиной поражения врачи-стоматологи считают наличие зубного налета на поверхности зуба, где могут присутствовать различные бактерии, в том числе стрептококки, лактобактерии и актиномицеты (перерабатывают углеводы и выделяют органические кислоты, растворяющие минералы).

Различают несколько стадий кариозного поражения: деминерализация (появляется матовое пятно), затем поражение распространяется на эмаль и дентин, если заболевание не лечить, возникает пульпит – воспаление нерва.

Причины возникновения

Врачи-стоматологи выделяют несколько причин, способствующих развитию кариеса зубов у взрослых.

В первую очередь наличие зубного налета, в котором размножаются бактерии. Если пренебрегать гигиеной полости рта, на поверхности зуба могут образовываться камни.

Защитную функцию в полости рта по нейтрализации кислоты выполняет слюна, при изменении ее состава или количества, появляется риск развития кариеса. На приеме у врача пациенты часто жалуются на сухость во рту, что может быть вызвано приемом некоторых лекарственных средств (антибиотики, гормональные и антигистаминные препараты) или воспалением слюнных желёз.  

Питание – один из важных факторов здоровья зубов. Необходимо, чтобы с пищей в организм поступало достаточное количество витаминов, микроэлементов и как можно меньше углеводов.

На состояние зубов и полости рта оказывают негативное влияние: сахарный диабет (нарушение кислотно-щелочного баланса, повышенный или высокий уровень глюкозы, недостаточное выделение слюны); проблемы с желудочно-кишечным трактом; хронические заболевания почек.  Врачи-стоматологи при прогрессировании кариеса не только лечат зубы, но и рекомендуют своим пациентам для прохождения дополнительной диагностики обратиться за консультацией к узким специалистам и терапевту (в первую очередь).

Проблемы с зубами проявляются часто при беременности, так как происходит гормональный сбой.

Вредные привычки (курение и алкоголь) негативно сказываются на состоянии зубов и организма в целом. В настоящее время молодежь и реже представители старшего поколения  пользуются вейпами (электронными системами нагрева табака). В состав жидкостей входят: пропиленгликоль (способствует возникновению сухости во рту); глицерин (создает пленку на зубах, под которой происходит активное размножение бактерий); никотин сужает сосуды и повышает риск воспаления десен (гингивит), разрушения тканей, удерживающих зуб (пародонтит). Горячий пар может повреждать эмаль зубов.

Профилактика кариеса

Сохранить зубы, в том числе предотвратить возникновение кариеса поможет профилактика.

В первую очередь необходимо проводить гигиену полости рта. Как правило, на приеме врач-стоматолог рассказывает, какую пасту и щетку (меняют каждые три месяца) лучше использовать. Чистить зубы надо тщательно утром и вечером, а после каждого приема пищи желательно полоскать рот чистой водой или специальными средствами. Для удаления остатков пищи в промежутках между зубами, часто используют флосс – зубную нить.

Рекомендуется два раза в год, а при наличии проблем чаще, посещать врача-стоматолога, который проведет осмотр и, если необходимо - профессиональную чистку зубов (удаление налета и зубного камня). А также следует своевременно лечить заболевания зубов и полости рта.

Врач-стоматолог для укрепления эмали может порекомендовать нанесение специальных средств, содержащих фтор.

Особого подхода требует и питание. Стоит ограничить употребление простых углеводов (сладкие напитки и продукты), а в некоторых случаях отказаться от них совсем.

Как правило, пациентам рекомендуют включить в рацион молочные продукты, зелень, рыбу, яйца, яблоки, морковь. Орехи или другая твердая пища могут повредить зубы.

Пища и напитки не должны быть слишком горячими или холодными, а также кислыми.

При возникновении проблем многие стараются лечиться самостоятельно, используя народные средства, советы знакомых и информацию из Интернета. Такое лечение опасно и может привести к негативным последствиям. Только врач сможет провести диагностику, поставить диагноз и назначить адекватное лечение с учетом сопутствующих заболеваний, аллергии на лекарственные средства, степень поражения зубов и заболевания полости рта.

Источники:

• Грошиков М. И. Профилактика и лечение кариеса зубов. М.: Медицина, 1980.
• Максимовский Ю.М. Терапевтическая стоматология. Кариесология и заболевания твердых тканей зубов. Эндодонтия: руководство к практическим занятиям: учебное пособие/ Максимовский Ю. М., Митронин А. В.; под общ. ред. Максимовского Ю. М.. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 480 с.
• Смирнов Е. Г., Лобанова Н. И. Кариес зубов: современные подходы к диагностике и лечению. — СПб.: Лань, 2023.

Автор: Хоткина О. А., врач-стоматолог общей практики ГБУ РО «Спасская РБ» Киструсская врачебная амбулатория