Куделина О.П. – Антибактериальная терапия при лечении пародонтита

Антибиотики — лекарственные препараты, которые нацелены на борьбу с бактериальными инфекциями, в том числе и в стоматологии. Они не позволяют бактериям расти и размножаться, подбираются индивидуально для каждого пациента.

В статье подробно рассмотрим лечение пародонтита антибиотиками, а также расскажем о возможных осложнениях.

Пародонтит

Пародонтит, по мнению врачей – стоматологов-терапевтов, считается хроническим воспалительным заболеванием пародонта (десны; связки вокруг корней; кости челюсти, где расположены зубы). Если вовремя не начать лечение, может начаться разрушение костной ткани и, как следствие, выпадение и расшатывание зубов.

Причинами развития пародонтита являются: бактерии, большое количество которых из-за недостаточной гигиены полости рта накапливается в зубном налёте; наследственность; гингивит, лечение которого проходит длительное время; курение; гормональные нарушения; сахарный диабет; ВИЧ-инфекция и другие.

Как проявляется заболевание?

Сначала возникает кровоточивость дёсен при чистке зубов, может припухнуть десна, затем появляется отёк, дёсны приобретают ярко-красный цвет, а зуд и болезненные ощущения значительно ухудшают качество жизни пациента. Появление неприятного запаха изо рта и подвижность зубов так же являются признаками возникновения пародонтита.

Пародонт бывает локализованным (поражается несколько зубов) или генерализованным (воспаляются все десны). Он может быть острым или хроническим.

Врачи – стоматологи-терапевты выделяют несколько степеней заболевания:

• лёгкая (дёсны редко кровоточат; костная ткань не изменяется);
• средняя (дёсны начинают кровоточить при проведении гигиены полости рта, во время приёма пищи, особенно жёсткой);
• тяжёлая (зубы становятся подвижными, оголяются корни).

Лечение

После проведения диагностики и установления диагноза врач – стоматолог-пародонтолог назначает пациенту лечение, учитывая имеющиеся у него сопутствующие заболевания. Пациенту проводят профессиональную чистку зубов, при которой удаляют налёт и камни.

По показаниям назначают и комплексное медикаментозное лечение. Основной причиной возникновения пародонтита являются бактерии, накапливающиеся в зубном налёте, поэтому пациенту рекомендуют приём антибактериальных препаратов и при необходимости антибиотиков. Прежде чем назначить антибиотики, врач-стоматолог выяснит, какие противопоказания и сопутствующие заболевания имеются у пациента.

При пародонтите взрослые принимают один из препаратов: линкомицин, ампицилин, азитромицин, амоксицилин. При агрессивной форме пародонтита, связанной со снижением иммунитета, назначают цефтриаксон. После лечения антибиотиками острых явлений в парадонте, проводится иммуностимулирующая терапия (иммудон, инсадол, иммунал), а также врач-стоматолог рекомендует пропить пациентам пробиотики, восстанавливающие микрофлору полости рта (линекс, лактобактерин, бифидум бактерин).

Противопоказанием к назначению антибиотиков являются: приём алкоголя, аллергия на препарат, беременность и период лактации, а также патология печени, почек. Некоторые антимикробные лекарственные средства нельзя назначать при поражении слухового аппарата, экземе, псориазе. Часто врачи-стоматологи рекомендуют дополнительно проконсультироваться с врачом-терапевтом.

На приеме врач – стоматолог-терапевт подробно рассказывает пациенту, сколько раз в день (сколько дней) необходимо принимать лекарство, какие ограничения следует соблюдать. Некоторые пациенты, почувствовав улучшение, прекращают приём лекарств и тем самым провоцируют развитие устойчивости к антибиотикам.

При приёме лекарств могут появиться побочные проявления (головокружение, диарея), о которых надо предупредить своего лечащего врача. Затруднённое дыхание, отёки могут быть вызваны аллергией на лекарства, поэтому надо вызвать скорую медицинскую помощь, а затем обратиться к лечащему врачу.

Профилактика

Предотвратить развитие пародонтита поможет профилактика, которая заключается, в первую очередь, в соблюдении правил гигиены полости рта и зубов. Зубы надо чистить дважды в день, используя рекомендованные врачом-стоматологом пасты, ополаскиватели, а также зубные щётки (менять один раз в три месяца).

Посещение врача – стоматолога-терапевта два раза в год, а при необходимости и чаще, поможет вовремя выявить заболевание и назначить лечение.

Антибиотики нельзя использовать для профилактики любого заболевания. Приём всех лекарственных средств необходимо применять только после консультации с врачом. Самолечение опасно и может привести к негативным последствиям.

Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источники

1. Антимикробная терапия. Учебное пособие для студентов 5 и 6 курса ФГБОУ ВО ИвГМА МИНЗДРАВА РОССИИ. Кафедра госпитальной терапии. Иваново 2020 г. 
2. Справочник врача-стоматолога по лекарственным препаратам / В.Н. Трезубов, В.Р. Вебер, Н.О. Селизарова, С.В. Оковитый; под ред. С.В. Оковитого. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2023. – 272 с.