Лабинская А. А. – Онконастороженность в стоматологии: диагностика и профилактика

На приёме врач-стоматолог  узнаёт у пациента о проблемах со здоровьем, в том числе наследственных и внимательно осматривает полость рта. В случае обнаружения незаживающих ранок, новообразований, назначается дополнительная диагностика, в том числе с применением люминесцентной стоматоскопии.

Чем раньше будет определен диагноз, тем быстрее начнется лечение.

Симптомы

Ежедневно во время чистки зубов надо обращать внимание на изменения, происходящие на слизистой полости рта. Врачи-стоматологи - терапевты выделяют симптомы, обнаружив которые лучше, как можно раньше, прийти на прием. К ним относятся: не заживающие до трех недель ранки; боль в глотке, полости рта или ухе; тяжесть при глотании или разговоре; появление охриплости голоса, сохраняющейся продолжительное время.

Часто пациенты на приеме рассказывают врачам-стоматологам - терапевтам, что некоторые перечисленные симптомы у них появились давно. Но они не обращали на это внимания, а потом боялись идти на прием.

Причины

Какие причины вызывают развитие злокачественных образований? Врачи-стоматологи – терапевты считают, что причин возникновения рака много, они зависят от места локализации (слизистая оболочка дна полости рта, язык, губы, щеки, твердое нёбо и десны).

Рак слизистой оболочки полости рта (СОПР) вызывают: травмы слизистой оболочки полости рта острыми краями зуба или протеза; прием очень горячей или холодной пищи; воздействие вредных веществ.

Курение, алкоголь, воспалительные процессы, травмы могут стать причиной возникновения рака десны.

Рак языка возникает, если человек: много курит, табачный дым раздражает слизистую; употребляет алкоголь; инфицирован вирусом папилломы человека (ВПЧ); живет в экологически неблагоприятных районах, промышленных зонах.

Предраковые заболевания

Врачи-стоматологи - терапевты выделяют отдельно предраковые заболевания, предшествующие злокачественным новообразованиям. Они локализуются на слизистой оболочке полости рта и на губах и появляются из-за: постоянных механических и термических травм; воздействия солнечной радиации; гормональных и возрастных изменений; кариеса зубов; вредных привычек.

При проведении диагностики врачи берут биопсию с последующим гистологическим исследованием или проводят цитологическое исследование.  Пациента дополнительно направляют на томографию.

Предрак необходимо лечить, и чем раньше установят диагноз, тем быстрее наступит ремиссия.

Профилактика

Врачи-стоматологи – терапевты для снижения риска развития онкологических заболеваний рекомендуют: вести здоровый образ жизни (не курить и не употреблять алкоголь); меньше времени проводить под лучами солнца в жаркую погоду; употреблять больше фруктов и овощей.

Дважды в год, а при необходимости и чаще, посещать врача-стоматолога – терапевта; проводить профессиональную чистку зубов; следить за состоянием зубов и протезов.

При осмотре полости рта и языка врачи-стоматологи – терапевты советуют обращать внимание на их цвет, налет, имеющиеся образования (любые). Не оставлять без должного внимания появившиеся дискомфорт, болевые ощущения, жжение. 

Многие ищут симптомы и методы лечения в Интернете или спрашивают у знакомых, что лучше сделать, чем прополоскать рот. Не стоит заниматься самолечением. Только врач проведет диагностику и установит верный диагноз. Онкология, обнаруженная на ранних стадиях, дает положительную динамику, поддается лечению и наступлению ремиссии.

Источники:

1. Злокачественные опухоли органов слизистой оболочки полости рта и языка: учебно-методическое пособие / О. П. Чудаков, Л. Е. Мойсейчик, Т. Б. Людчик, Л. Г. Быкадорова – Мн.: БГМУ, 2007 – 39 с.
2. Габриелян А.Г. Значение аутофлуоресцентной стоматоскопии в диагностике предрака и рака слизистой оболочки полости рта/ А.Г. Габриелян, О.И. Каганов, М.А.Постников, В.П. Кириллова// Институт стоматологии.- 2020. – Т.1.-N°86
3. Межевикина Г.С., Бородовицина С.И. Онконастороженность на стоматологическом приеме. В сборнике: Материалы ежегодной научной конференции Рязанского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова, посвящённой 70-летию основания ВУЗа на Рязанской земле. Рязань. С. 144–146. 2020.

Автор: Лабинская А.А. — врач – стоматолог-терапевт ГБУ РО «Стоматологическая поликлиника N°1»