Особенности протезирования при полном отсутствии зубов

В этом случае пациенту показано протезирование, которое способствует восстановлению зубного ряда, а также функции тщательного жевания пищи, что в свою очередь предотвращает возникновение проблем с желудочно-кишечным трактом. Меняется качество жизни, человек чувствует себя уверенно и комфортно.

В этой статье речь пойдет о протезировании при полном отсутствии зубов, а также о том, кому оно показано, и какие протезы существуют.

Диагностика

Перед протезированием врач – стоматолог-ортопед проводит визуальный осмотр полости рта, при необходимости пациент направляется на рентгенографию или компьютерную томографию для определения состояния костной ткани.

Врач-ортопед обязан узнать у пациента, какие сопутствующие заболевания у него имеются, есть ли аллергия на используемые материалы и лекарственные средства. Вместе с пациентом выбирается тактика и вид протезирования. Врач – стоматолог-ортопед  обязан учесть некоторые факторы, влияющие на эстетическую составляющую: оттенок протеза, форма и симметрия всего протеза  должны соответствовать натуральным зубам.  

При необходимости пациента направляют на санацию полости рта, а также лечение кариеса (других заболеваний зубов), десен, профессиональную чистку зубов.   

Пациент должен учесть свои финансовые возможности, а также понять, какой протез ему подходит больше.  

Съемные протезы

Полностью съемный  протез – это пластина, соответствующая форме челюсти с искусственными зубами, который изготавливается из акрила или нейлона. Пациент самостоятельно может ежедневно его устанавливать, снимать и чистить. Фиксация протеза происходит в следствии  присасывания  к слизистой  десны или при использовании специальных кремов, которые подбираются индивидуально. На верхней челюсти протез держится лучше.

Такие протезы показаны пациентам, которые в силу различных причин не могут установить импланты. Съемные протезы решают многие проблемы, но требуют долгого привыкания, натирают десны, «слетают» во время приема пищи, особенно твердой и вязкой.

Протезы, изготовленные из акриловой пластмассы, считаются достаточно прочными и наиболее доступными по цене. Но многие пациенты жалуются, что при их использовании часто появляется аллергия, и они вызывают чувство дискомфорта, натирают поверхность десны, нарушают дикцию. Привыкание к ним происходит достаточно долго, у многих до трех-четырех месяцев.

Термопластичные нейлоновые протезы из полупрозрачного материала выглядят естественно, не вызывают аллергию, считаются эластичными и удобными при использовании. Врачи – стоматологи-ортопеды отмечают, что во время приема пищи нагрузка распределяется неравномерно, что в свою очередь со временем может привести к атрофии кости. При повреждении протеза, его нельзя восстановить, требуется изготовление новой конструкции.

В современной стоматологии при изготовлении протезов все чаще используется прочный материал acri-free, не вызывающий у пациентов аллергию на акрил.  

Съемные протезы нельзя устанавливать пациентам, имеющим онкологическое заболевание или доброкачественное образование челюстно-лицевой области; с  расстройством психики; не способным самостоятельно проводить гигиену полости рта и использовать протезы. Противопоказанием является и наличие различных заболеваний полости рта; выраженная сглаженность рельефа десен.    

Несъемные протезы

При полном отсутствии зубов протезирование может быть несъемным (хирургическое вмешательство). В десну вставляют импланты (количество определяется индивидуально для каждого пациента) с последующей фиксацией на них протезов через несколько месяцев после приживления. Имплантация считается надежным способом протезирования, при котором достигается комфорт при использовании и естественность. При пережевывании пищи нагрузка распределяется равномерно, а также не нарушается дикция,  костная ткань получает достаточное кровоснабжение, не происходит ее атрофии. При выполнении всех рекомендаций врача-ортопеда конструкция может надежно служить более 20 лет.

Такой метод протезирования подходит не всем пациентам. Противопоказаниями являются: сахарный диабет; болезни кровеносной системы, в том числе и проблемы со свертываемостью крови; наличие и лечение злокачественных образований; заболевания сердечно-сосудистой системы.    

Профилактика

Врачи – стоматологи-ортопеды после установки или изготовления протезов (съемные или несъемные) рассказывают пациентам о том, как правильно за ними ухаживать, чтобы продлить срок службы.

Съемные протезы необходимо чистить дважды в день специальными пастами и мягкими щетками, после каждого приема пищи надо промывать их теплой водой из-под крана, а рот полоскать водой комнатной температуры или специальными растворами, рекомендованными специалистами. Очень горячая вода может повредить протез. Рекомендуется проводить дезинфекцию съемных протезов для удаления бактерий с использованием специальных средств, которые можно купить в аптеке.

Хранить съемные протезы лучше в специальных контейнерах. Помещать их во влажную среду, например, в стакан с водой нельзя, так как повышенная влажность способствует размножению бактерий. 

Посещать врача – стоматолога-ортопеда надо два раза в год не только для осмотра протеза, но и для его профессиональной чистки и подгонки (если требуется).

Некоторые продукты питания и вредные привычки (курение) влияют на срок службы съемных протезов. Рекомендуется исключить из рациона орехи и карамель, а твердую пищу лучше измельчать. Не стоит откусывать от целого яблока или груши, лучше нарезать их на небольшие кусочки. Жевать надо так, чтобы пища попадала на весь зубной ряд.

Несъемные протезы также необходимо чистить два раза в день с использованием мягких щеток и специальной пасты, укрепляющей десны. После каждого приема пищи надо полоскать рот водой. Рекомендуется использовать зубную нить для очистки щелей между зубами от остатков пищи.

Если протез натирает десну или появились другие осложнения в полости рта, рекомендуется, как можно раньше обратиться за консультацией к врачу – стоматологу-ортопеду, который сможет  своевременно провести диагностику и назначить, если необходимо, лечение. Не стоит искать решение проблемы в интернете и заниматься самолечением, которое может навредить здоровью.

Источники

• Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль-Хаим А. Ортопедическая стоматология: Руководство для врачей. — М.: МЕДпрессинформ, 2012.
• Лобко В.А. Способ изготовления полного съемного протеза челюсти/ Лобко В.А., Прялкин С.В., Трояновская М.С. // Современная стоматология. – 2013. – N°2. – С. 33–37.
• Параскевич В. Л. Дентальная имплантология: основы теории и практики. М.: Медицинское информационное агентство, 2011. – С. 339-360.

Автор: Горбачёв Ю.В., врач – стоматолог-ортопед ГБУ РО «Кораблинская РБ»