Особенности протезирования зубов при сахарном диабете

Сахарный диабет — одно из заболеваний эндокринной системы, при котором, как отмечают врачи, в организме человека нарушается выработка гормона инсулина, и в крови значительно повышается уровень глюкозы. Диабет осложняет течение многих заболеваний, в том числе и стоматологических.

На приёме у врача – стоматолога-ортопеда пациенты интересуются, какие показания и противопоказания имеются для протезирования и какие протезы лучше установить. В этой статье расскажем об особенностях протезирования зубов при сахарном диабете.

Лечение зубов

В первую очередь остановимся на лечении стоматологических пациентов с диагнозом «сахарный диабет».

Высокий уровень глюкозы снижает отделение слюны, что, в свою очередь, приводит к появлению сухости в полости рта, развитию патогенных микроорганизмов и возникновению заболеваний дёсен (воспаление, появление труднозаживающих язв) и зубов (кариес, гингивит, пародонтит).

Врачи-стоматологи рекомендуют пациентам с диагнозом «сахарный диабет» приходить на приём для проведения различных процедур утром, после принятия препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови и завтрака. Лечение, по возможности, должно проводиться короткими курсами.

У пациентов с сахарным диабетом болевой порог высокий, поэтому часто при лечении используют анестезию, но только в случае стабильных показаний сахара. В экстренном случае применяют аппликационную анестезию.

Протезирование

Врач – стоматолог-ортопед, обсуждая с пациентом протезирование, должен предложить самый оптимальный вариант с учётом имеющихся заболеваний у человека, в том числе и аллергических.

Перед началом протезирования необходима консультация эндокринолога, это позволит снизить риск возникновения нежелательных последствий.

Надо провести санацию полости рта: вылечить кариес (если имеется); удалить все зубы, которые нельзя восстановить (поражённые и расшатанные).

В стоматологии используют съёмные протезы (отсутствует много зубов) и несъёмные мосты и коронки (при отсутствии противопоказаний и нескольких зубов), импланты.

Многие интересуются, можно ли при диабете устанавливать импланты. Импланты устанавливать можно, но не всем, имеются противопоказания: наличие диабета первого типа и декомпенсированной формы; сердечно-сосудистые заболевания.

При протезировании пациентам с сахарным диабетом должны использоваться материалы, не содержащие металл. Металлические сплавы из никеля, кобальта и хрома могут стать причиной аллергии и возникновения инфекции в полости рта. Врачи – стоматологи-ортопеды советуют устанавливать акриловые, нейлоновые или керамические протезы. Возможно применение диоксида циркония.

Съёмные протезы

Съёмные конструкции изготавливают из гипоаллергенных материалов, их часто предлагают пожилым людям или тем, у кого заболевание имеет тяжёлую форму.

При пародонтозе, пародонтите зубы расшатываются и могут выпадать, врачи-стоматологи предлагают пациентам полностью съёмные протезы из акрила или нейлона. Только в этом случае можно восстановить прикус. Такие конструкции не распределяют равномерно жевательную нагрузку, что негативно сказывается на костной ткани, вызывая её уменьшение.

Съёмные конструкции постоянно снимают, чистят после каждого приёма пищи. Плотно к десне они примыкают только при использовании специальных средств.

Несъёмные протезы

Несъёмные конструкции удобнее, они хорошо фиксируются, равномерно распределяют жевательную нагрузку. Но установить их нельзя, если в полости рта имеются расшатанные и незалеченные зубы.

Профилактика

После протезирования пациенты должны внимательно следить за своим здоровьем, и при появлении любых симптомов обращаться к врачам-стоматологам.

Атрофию слизистой полости рта и костной ткани возможно снизить, если регулярно четыре раза в год проводить физиотерапию (при отсутствии противопоказаний) и лечить воспаление дёсен.

Гигиена полости рта имеет большое значение при уходе за протезами. Зубы необходимо чистить дважды в день, съёмные протезы — после каждого приёма пищи, несколько раз надо полоскать рот чистой водой или специальными средствами (по рекомендации врача). Очистить налёт на зубах поможет жвачка, не содержащая сахара.

Съёмные протезы надо снимать и чистить каждый день. Помещать их, во избежание повреждения, лучше всего в ёмкость.

При появлении воспаления в полости рта и других симптомов нельзя заниматься самолечением, оно может привести к нежелательным последствиям. Только врач-стоматолог поставит верный диагноз и назначит лечение.

Источники

1. Комплексный подход к ортопедическому лечению больных сахарным диабетом // Международный журнал экспериментального образования /  Кубрушко Т.В., Бароян М.А., Наумова Я.Л. – 2015. – N° 5-1. – С. 34–35.
2. Лекции по ортопедической стоматологии / Ибрагимов Т.И. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 208 с.
3. Проблемы стоматологии при сахарном диабете / Звигинцев М.А., Гюнтер В.Э., Старосветский С.И. [и др.]. – Томск: STT, 2003. –134 с.