Профилактика бутылочного кариеса молочных зубов у детей

В статье раскроем основные причины возникновения этого заболевания, а также отдельно остановимся на лечении и  профилактике, которая во многом зависит от того, смогут ли родители правильно организовать: прием пищи (не поить малыша из бутылочки сладкими напитками перед сном и ночью) и гигиену полости рта.  

Факторы риска и стадии заболевания

Молочные зубы у детей чувствительны к различным воздействиям. И в первую очередь это касается эмали, которая тоньше, мягче и пористее, содержит меньше кальция и фтора по сравнению с эмалью постоянных зубов.

На зубах присутствует налет, на котором находятся и размножаются бактерии, образующиеся при употреблении углеродистой (сладкой) пищи. В процессе переработки сахара выделяется молочная кислота, негативно влияющая на эмаль зубов. Бутылочный кариес развивается быстро, и распознать его сразу практически невозможно (чаще страдают передние верхние зубы).    

Многие родители кормят детей из бутылочки в ночное время, остатки молока (в том числе и при грудном вскармливании), сока или компота скапливаются на поверхности зубов, слюна не может полностью их удалить. Употребление сладкого днем также негативно сказывается на развитии кариеса, но в это время слюна вырабатывается в достаточном количестве и нейтрализует молочную кислоту. Стоматологи рекомендуют после каждого приема пищи полоскать рот чистой водой и регулярно чистить зубы ребенку рекомендованной врачом пастой, которая может содержать фтор.

Бактерии Streptococcus mutans, провоцирующие развитие кариеса, передаются детям от взрослых  после поцелуя, облизывания ложки или соски. Родители должны помнить об этом и соблюдать правила гигиены.

Врачи-стоматологи детские выделяют несколько стадий формирования кариеса, в том числе и бутылочного, которые во избежание осложнений, необходимо своевременно лечить. Заболевание быстро прогрессирует. Начальная стадия - на потускневшей эмали верхних резцов, ближе к десне, заметны белые пятна, болезненных ощущений нет.  Поверхностная - пятна темнеют, становятся шероховатыми. Средняя - развивается полость в пределах дентина, которая провоцирует чувствительность зубов к холодной или сладкой пище и напиткам. Глубокая - поражается околопульпарный дентин, появляется боль, воспаляется зубной нерв. 

Многие родители считают, что проблемы с молочными зубами не затронут постоянные. Но это ошибочное мнение, потому что зачатки постоянных зубов расположены под молочными, любое проникновение инфекции нарушает их дальнейшее формирование.

Если молочный зуб удаляют рано, расположенные рядом зубы смещаются, и постоянный зуб не может прорезаться. Это приводит к нарушению прикуса, асимметрии лица.

Кариес и разрушение зубов (в некоторых случаях до корней), нарушают качество жизни ребенка, частые боли мешают ему принимать пищу, спать. Дети становятся капризными, часто болеют. К тому же сверстники могут смеяться над черными зубами, которые  крошатся. Это приводит к понижению самооценки, нежеланию общаться и перепадам настроения. Детские травмы не забываются, последствия могут проявляться во взрослой жизни.

Бутылочный кариес провоцирует поражение других органов, поэтому врачи-стоматологи детские могут направить маленьких пациентов на консультацию к узким специалистам.

Диагностика и лечение кариеса

Врачи-стоматологи детские рекомендуют приводить ребенка на осмотр каждые шесть месяцев, даже, если нет жалоб.

При визуальном осмотре врач-стоматолог детский проверяет, имеются ли проблемы с зубами у ребенка. При обнаружении бутылочного кариеса назначается лечение. На начальной стадии проводят до десяти процедур с аппликацией фтора и кальция на пораженные участки зуба. Эмаль восстанавливается, и пятна часто исчезают. Если образовалась полость, приходится препарировать и пломбировать кариозный зуб.

Во время лечения и осмотра стоматолог дает рекомендации родителям по правильной гигиене полости рта, диете.

Профилактика

Основной мерой профилактики считается отказ от ночного кормления ребенка после года. Вместо сладких напитков советуют ему дать воду.

Рекомендуется приучать ребенка с года пить из чашки, так напитки меньше соприкасаются с зубами. Своевременный отказ от использования бутылочки, способствует профилактике кариеса и развитию челюстей, правильной речи.

Многие родители спрашивают, когда давать соки, компоты? Врачи-стоматологи детские считают, что лучше всего давать их во время приема пищи, а между ними - простую воду.

После каждого приема пищи малыша надо приучать полоскать рот водой, как правило, им это нравится. А утром и вечером надо чистить зубы. Дети сами не всегда умеют это делать. Родители должны помогать им и учить, как правильно пользоваться зубной щеткой.

Важная роль в профилактике кариеса отводится не только гигиене полости рта, но и диете. Не стоит добавлять в пищу и напитки лишний сахар. Включение в рацион фруктов и овощей укрепит не только зубы, но и весь организм в целом.

При возникновении проблем с зубами, необходимо сразу показать ребенка стоматологу, только он проведет диагностику и назначит лечение. Самолечение и использование народных средств может навредить здоровью.

Источники:

Ширяк Т.Ю., Салеев Р.А., Уразова Р.З., Анисимова О.Ю. Потребность в лечении осложнённого кариеса временных зубов у детей // Казанский медицинский журнал. — 2012. — N° 4. — с. 634-637.

• Ефграфова О.Л. Факторы риска возникновения кариеса у детей. Методические рекомендации. — Ижевск, 2013. — 26 с.
• Муравянникова Ж.Г. Стоматологические заболевания и их профилактика. - Ростов на Дону, 2007. - 448 с.
• Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. Учебное пособие, издательство «Поли Медиа Пресс» 2003 год. - с. 216.

Автор: Киселева Т.В. – врач-стоматолог детский ГБУ РО «Стоматологическая поликлиника N°1» СП N°3