Валеева М.В. – Профилактика кариеса у детей

Кариес зубов — инфекционный патологический процесс, который может проявиться после прорезывания зубов. Если его не лечить, образуется дефект в виде полости. Вот почему большое значение отводится профилактике этого заболевания. И отвечать за состояние полости рта и зубов ребёнка должны в первую очередь родители. Их задача — научить малыша правильно чистить зубы и постоянно следить за тем, как он это выполняет.

Врачи-стоматологи отмечают, что основной период заболеваемости кариесом — это полтора-два года после прорезывания постоянных зубов; во всём мире, по данным ВОЗ, заболевание наблюдается у 60–90% школьников.

Причины

Риск развития кариеса у детей можно снизить, если знать провоцирующие его причины, к которым относятся:

• больные зубы;
• зубной налёт (среда для размножения бактерий);
• несбалансированное питание (запрещены сладкие напитки и еда);
• нарушение целостности эмали зубов (возникновение травм при чередовании горячей и холодной пищи);
• состояние здоровья ребёнка.

Анатомические особенности строения зубов — ещё один фактор, провоцирующий возникновение кариеса у детей. У молочных зубов есть углубления и в них всегда скапливаются остатки пищи и зубной налёт, которые становятся причиной развития кариозного процесса.

Стадии заболевания

Часто родители замечают наличие кариеса, когда происходит значительное поражение зуба. Ребёнок начинает жаловаться на боль, не может спокойно спать. Если вовремя не обратиться к врачу-стоматологу, зуб может разрушиться или придется его удалить. Из-за очагов инфекции в полости рта ребёнок часто болеет.

Врачи-стоматологи детские считают, что кормление малыша старше одного года из бутылочки — один из факторов развития кариеса, так как остатки молочного продукта долго остаются на поверхности эмали верхних зубов.

Лечение

Лечение заболеваний зубов у детей необходимо начинать, как можно раньше и комплексно. Врачи-стоматологи детские рекомендуют вылечить все зубы, на которых есть кариес. Ещё одним из важных моментов, на который просят обратить внимание родителей, является пересмотр продуктов питания, которые употребляет ребёнок. В идеале надо давать ему как можно меньше сладостей, в рационе должно быть больше овощей и фруктов. Если кариес уже есть, ребёнку необходимы витамины и минералы, содержащие кальций и фосфор.

Профилактика

В этом разделе рассмотрим метод индивидуальной профилактики кариеса — герметизацию фиссур постоянных зубов.

Фиссуры — естественные углубления на зубах (бороздки или ямочки), расположенные на поверхностях жевательных зубов. Они бывают различной формы и глубины. Некоторые настолько извилисты, что из них сложно удалить налёт и остатки пищи.

Фиссуры, находящиеся на поверхности коренных зубов — это образования, через которые могут проникать патогенные микроорганизмы. Во избежание этого врачи-стоматологи на определённый период запечатывают их, то есть проводят герметизацию (эффективный метод борьбы с кариесом, при котором зуб изолируется от воздействия наружных факторов).

Необходимость проведения герметизации определяется оценкой параметров, характеризующих стоматологический статус конкретного ребёнка. Доля кариеса окклюзионных поверхностей составляет 80% от всех кариозных полостей у детей от пяти до пятнадцати лет.

Герметизация ямок и фисур снижает прирост кариеса от 70 до 92%. Современные герметики (силанты) создают на поверхности зуба физический барьер для кариесогенных факторов и обладают бактерицидными свойствами, благодаря которым гибнут многие микроорганизмы. Наиболее эффективно этот метод зарекомендовал себя при использовании сразу или в ближайшие полгода – год после прорезывания зубов.

Врачи-стоматологи детские считают, что герметизация фиссур показана при:

• постоянных молярах с низкой кариесогенностью;
• наличии зубов с глубокими и узкими фиссурами, а также ямками;
• кариесе временных зубов;
• плохой гигиене полости рта.

Подготовка зуба к герметизации начинается с очищения его поверхности от зубной бляшки. Применяются щётки и пасты, не содержащие фториды и маслянистые вещества, ухудшающие фиксацию селантов.

Неинвазивный метод запечатывания фиссур (исключает возможность препарирования эмали), подходит для более открытых фиссур и бороздок, не осложнённых по строению. Процедура проходит безболезненно для ребёнка.

Детям после процедуры герметизации рекомендуются обычные правила гигиены: чистка зубов два раза в сутки; применение зубной нити; полоскание полости рта после каждого приёма пищи.

Рекомендации

Врачи-стоматологи детские рекомендуют родителям внимательно следить за состоянием полости рта и зубов детей (особенно маленьких); регулярно дважды в год посещать стоматолога. Первое посещение стоматолога у малыша должно быть после исполнения ему одного года и далее через каждые шесть месяцев.

Необходимо следить за общим здоровьем ребёнка. Регулярная гигиена полости рта (сразу после прорезывания первого зуба) — одна из основных мер профилактики возникновения кариеса.

Нельзя заниматься самолечением, только своевременное обращение к стоматологу поможет избежать серьёзных осложнений. Кариес молочных зубов может поразить и постоянные.

Источники

1. Технологии профилактики и лечения кариеса зубов у детей: учебное пособие / Кисельникова Л.П., Зуева Т.Е., Седойкин А.Г., Дроботько Л.Н. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 184 с.
2. Состояние фиссур зубов с незавершённой минерализацией эмали / Т. Ю. Бавыкина, Н.А. Глухарева, Л.А. Соловьёва // Актуальные проблемы медицины. – 2020. – Т.43, N°2. – С. 229–236
3. Кариес: учебное пособие / Е.Д. Костригина, М.В. Лебедев. ‒ Пенза: Изд-во ПГУ, 2023. – 114 с.
4. https://salskcrb.ru/index.php/13-poleznya-informatsiya/668-karies-deti