Сафрошкин А.И. – Съёмное протезирование зубов: показания и противопоказания

Решить проблему поможет протезирование. В статье рассмотрим особенности протезирования съёмными конструкциями, а также расскажем о том, из каких материалов их изготавливают, и какие показания и противопоказания они имеют.

Съёмные протезы восстанавливают функции зубного ряда, когда отсутствуют несколько или все зубы, за ними легко ухаживать и можно самостоятельно снимать и надевать. Конструкции делают полными или частичными (зависит от количества необходимых для восстановления зубов).

Виды протезов

Съёмное протезирование бывает частичным и полным, конструкции изготавливают из различных материалов.

Полные съёмные протезы — это ортопедическое изделие с искусственными зубами, которые крепятся на специальный каркас, применяются на одну или обе челюсти.

Акриловые протезы (недорогие) представляют собой акриловую пластину, имитирующую десну и зубы, изготовленные из акрила. Протезы жёсткие, поэтому могут вызывать дискомфорт.

Из термопластичного материала изготавливают нейлоновые протезы, они плотно прилегают к десне и при правильном уходе в течение долгого времени выполняют свои функции.

В некоторых случаях пациенту могут предложить установить каркасные — бюгельные протезы. Зубы из различных материалов крепятся на металлическую основу. Но у них есть противопоказания, нельзя устанавливать тем, у кого проявляется аллергическая реакция на металл. Они менее эстетичны.

Частичные съёмные протезы можно устанавливать, если в зубном ряду отсутствуют один или несколько зубов, они крепятся на опорные зубы. Бывают нескольких видов.

В основе пластиночных конструкций используется пластмассовая пластина, визуально напоминающая слизистую полости рта, которая крепится специальными крючками (кламмерами) за соседние зубы.

Бюгельные протезы изготавливаются на основе металлической дуги и крепятся к опорным зубам опорно-удерживающими кламмерами или замками-аттачменами.

Диагностика

На приёме врач – стоматолог-ортопед проводит осмотр полости рта, просит пациента подробно рассказать об имеющихся у него заболеваниях и аллергических реакциях на лекарственные средства. При некоторых заболеваниях, например, сахарном диабете требуется особый подход к пациенту, лечение проходит короткими курсами, желательно в первой половине дня.

При необходимости назначается рентгеновское исследование, на основании которого врач – стоматолог-ортопед принимает решение о способе протезирования.

Важно, чтобы перед протезированием полость рта была подготовлена: пролечен кариес (если имеется), удалены проблемные зубы.

Противопоказано протезирование съёмными конструкциями пациентам при:

• нарушении свертываемости крови;
• наличии новообразований;
• иммунодефиците;
• аллергии на используемые препараты или материалы.

Изготовление и установка

Изготовление съёмного протеза (частичного и полного) осуществляется в несколько этапов. После диагностики врач – стоматолог-ортопед снимает слепок с зубов пациента, передаёт его в зуботехническую лабораторию, где зубные техники изготавливают точную модель полости рта. Затем проводятся примерки, позволяющие скорректировать размер и форму.

Точный протез изготавливают из различных материалов и отдают пациенту. Врач – стоматолог-ортопед объясняет, как пользоваться протезом и ухаживать за ним. При необходимости со временем можно провести дополнительную коррекцию.

Как правило, пациенту требуется время, чтобы привыкнуть к протезам. Врачи-стоматологи считают, что адаптация к частичным протезам происходит легче, чем к полностью съёмным.

Особенности

Съёмное протезирование является не очень дорогим, доступным многим людям. Протезы можно легко снять и установить, например, для чистки.

Изготавливаются конструкции недолго, при установке не требуются дополнительные хирургические вмешательства. Осложнения возникают редко. Протезы восстанавливают жевательную и эстетическую функции.

Но есть и недостатки, которые следует учитывать пациенту. Один из них — возникновение неудобств во время привыкания. С течением времени съёмные протезы просаживают протезное ложе, что приводит к неплотному прилеганию, и особенно важно — к избыточному давлению (суперконтакту) на опорные зубы.

Профилактика

Для того, чтобы протезы служили долго и не вызывали дискомфорта, необходимо соблюдать все рекомендации врача – стоматолога-ортопеда.

Чистка протеза осуществляется каждый раз после еды с использованием мягкой зубной щётки или средств для ухода за зубными протезами. После каждого приёма пищи надо ополаскивать полость рта и протезы чистой водой. На ночь протез рекомендуется класть в специальную ёмкость. Для фиксации слабо фиксирующегося протеза используют специальные клей, гели.

Посещать стоматолога следует дважды в год. При появлении неприятных ощущений или проблем с протезом, необходимо обратиться к врачу-стоматологу.

Источники

1. Ортопедическая стоматология / Н.Г. Абалмасов [и др.] // М.: МЕДпресс-информ. 2002.
2. Ортопедическая стоматология / Н.Г. Аболмасов, H.H. Аболмасов, В.А. Бычков, А. Аль-Хаким // М.: Медпресс-информ, 2003. – 372 с.
3. Особенности ортопедического лечения пациентов при хронических заболеваниях слизистой оболочки полости рта: учебно-методическое пособие / С.А. Наумович [и др.] // Минск: БГМУ, 2019. – 28 с.